Factores psicosociales y familiares que influyen en la deserción en estudiantes universitarios en el contexto de los países en desarrollo / Psycho-social and familial factors influencing drop-out rates among university students in the context of developing countries / Fatores psicossociais e familiares que influenciam na deserção em estudantes universitários no contexto dos países em desenvolvimento

Resumen Introducción. La deserción universitaria es un problema de gran interés para diferentes agentes del sistema educativo, pues su ocurrencia en las sociedades es un indicador de ineficiencia, que genera considerables costos para los Estados, las universidades, los estudiantes y sus familias. Objetivo. Examinar los factores que influyen en la decisión de desertar de los estudiantes universitarios de la ciudad de Medellín (Colombia) para el año 2018. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio con enfoque cuantitativo, a partir de un diseño exploratorio-descriptivo de campo, de carácter transversal, en el que participaron 3026 estudiantes mediante la aplicación de un cuestionario autoadministrado. Resultados. Además de los factores económicos, que tradicionalmente son evaluados en este tipo de literatura, las condiciones sociales, familiares y afectivas se convierten en incidentes clave al momento de abordar la deserción escolar como un fenómeno estructural. Conclusiones. La articulación entre directivos, administrativos docentes y estudiantes se consolida como un elemento clave en los procesos de retención académica, como una estrategia para combatir el fenómeno de deserción universitaria.

Abstract Introduction: University dropout is a problem of great interest to different agents of the education system, since its presence in societies is an indicator of inefficiency, which generates considerable costs for states, universities, students and their families. Objective: Examine the factors that influence students' decision to drop out of university in the city of Medellin (Colombia) for the year 2018. Methods and instruments: A quantitative study was carried out, based on a cross-cutting exploratory-descriptive field design, in which 3026 students participated through the application of a self-administered questionnaire. Results: In addition to economic factors, which are traditionally evaluated in this type of literature, social, family and affective conditions become key incidents when dealing with school dropout as a structural phenomenon. Conclusions: The articulation between directors, administrators, teachers and students is consolidated as a key element in academic retention processes, as a strategy to combat the phenomenon of university dropout.

Resumo Introdução. A deserção universitária é um problema de grande interesse para os diferentes agentes do sistema educativo, pois sua ocorrência nas sociedades é um indicador de ineficiência, que gera consideráveis custos para os Estados, as universidades, os estudantes e suas famílias. Objetivo. Examinar os fatores que influenciam na decisão de desertar dos estudantes universitários da cidade de Medellín (Colômbia) para o ano 2018. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo com foco no quantitativo, a partir de um desenho exploratório-descritivo do campo, de caráter transversal, onde participaram 3026 estudantes mediante a aplicação de um questionário autoadministrado. Resultados. Além dos fatores económicos, que tradicionalmente são avaliados neste tipo de literatura, as condições sociais, familiares e afetivas se convertem em incidentes chave no momento de abordar a deserção escolar como um fenômeno estrutural. Conclusões. A articulação entre diretivos, administrativos docentes e estudantes se consolida como um elemento chave nos processos de retenção académica, como uma estratégia para combater o fenômeno de deserção universitária.

Proteinuria asociada al dengue

Objetivos: describir el grado de proteinuria y albuminemia en pacientes con dengue, correlacionar la proteinuria con la fuga capilar medida por el nivel de hemoconcentración de la hemoglobina y hematocrito. Metodología: diseño observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal. Población de estudio: varones y mujeres, mayores de edad, portadores de dengue, internados en el Dpto. de Medicina Interna entre diciembre 2012 y mayo 2013. Criterios de inclusión: dengue grave con signos de alarma, confirmado por antígeno NS1 y/o IgM positivo, en periodo crítico o postfebril. Criterios de exclusión: portadores de afecciones renales conocidas. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Variables: datos demográficos, hemograma, proteinuria de 24 hs, albuminemia. Resultados: ingresaron al estudio 26 varones con edad media 42±21 años y 28 mujeres con edad media 41±21 años. Se detectó proteinuria en 43 sujetos (79,6%). La misma se hallaba en rango nefrótico (media 3184±916 mg/24 hs) en 8 casos (14,8%) y dentro de valores elevados (media 669±494 mg/24 hs) en 35 casos (64,8%). La albuminemia en los sujetos con rango nefrótico fue 3±0,7 mg/dL, en los que tenían valores elevados de proteinuria fue 2,9±0,4 mg/dL y en los sujetos sin proteinuria fue 2,6±0,4 mg/dL (p 0,09 prueba ANOVA). La correlación entre proteinuria y grado de hemoconcentración de hemoglobina fue -0,01 y con el grado de hemoconcentración del hematocrito fue -0,04. Conclusiones: el dengue produjo proteinuria en 79,6% de los pacientes, llegando a rango nefrótico en 14,8%. La proteinuria no se asoció con el grado de hemoconcentración de la hemoglobina ni del hematocrito, parámetros utilizados como indicadores de gravedad de la fuga capilar. Se recomienda agregar el dosaje de proteínas en orina de 24 hs al protocolo de tratamiento del dengue y el seguimiento prospectivo de los afectados con rango nefrótico.

Objectives: To describe the degree of proteinuria and serum albumin in patients with dengue and correlate the proteinuria with the capillary leakage measured by the level of hemoglobin and hematocrit hemoconcentration. Methods: This was a cross-sectional, prospective, descriptive and observational study. Study population: adult men and women, dengue carriers and admitted in the Department of Internal Medicine between December 2012 and May 2013. Inclusion criteria: severe dengue with warning signs, confirmed by positive NS1 antigen and/or IgM in post-febrile or critical period. Exclusion criteria: known kidney disease carriers. Non-probabilistic sampling of consecutive cases. Variables: demographic data, hemogram, 24-hour proteinuria, serum albumin. Results: Twenty six men with a mean age of 42 ± 21 years and 28 women with a mean age of 41±21 years were included in the study. Proteinuria was detected in 43 subjects (79.6%). The proteinuria was in nephrotic range (mean 3,184±916 mg/24 h) in 8 cases (14.8%) and in high values (mean 669±494 mg/24 h) in 35 cases (64.8%). The serum albumin was 3±0.7 mg/dL in patients with nephrotic range, 2.9±0.4 mg/dL in those with high levels of proteinuria and 2.6±0.4 mg/dL (p=0.09 ANOVA test) in subjects without proteinuria. The correlation between the proteinuria and degree of hemoglobin hemoconcentration was -0.01 while the correlation between the proteinuria and degree of hematocrit hemoconcentration was -0.04. Conclusions: Proteinuria associated with dengue was observed in 79.6% of the patients reaching the nephrotic range in 14.8%. The proteinuria was not associated with the degree of hemoglobin or hematocrit hemoconcentration, the parameters commonly used as indicators of the severity of the capillary leakage. It is recommended to add protein dosage in 24-hour urine in the treatment protocol of dengue as well as the prospective follow-up of those patients with nephrotic range.

Effect of water velocity on intermediary metabolism of juvenile matrinxã fish (Brycon amazonicus) / Efecto de la velocidad del agua en el metabolismo intermediario de juveniles del pez Yamú (Brycon amazonicus) / Efeito da velocidade da água no metabolismo intermediário de juvenis do peixe Matrinxa (Brycon amazonicus)

Background: determination of water velocity for optimum fish growth is fundamental since its duration and intensity can interfere with the metabolic preference for some biochemical paths, resulting in the use of specific substrates for fish growth. Objective: the purpose of this study was to assess the metabolic adjustments of juvenile matrinxã (Brycon amazonicus) reared under various sustained swimming conditions (SS). Methods: fish were subjected to SS for 90 days at five swimming speeds: 0.0 (control), 1.0, 1.5, 2.0, and 2.5 Body Length per second (BL/s). At the end of the experimental period, fish were euthanized; samples of blood, liver, white-muscle, red-muscle and ventral muscle were collected and metabolite concentrations were evaluated. Results: fish reared between 1.0-1.5 BL/s increased the hepatosomatic index (HSI) while those swimming at velocities higher than 1.5 BL/s showed diminished HSI and visceral fat. Fish under moderate swimming utilized visceral fat to supply energy for red muscle contractions while white muscle of fish swimming at higher speeds used carbon backbones from amino acids plus visceral fat. Conclusion: sustained swimming between 1.0-1.5 BL/s enhanced the intermediary metabolism of B. amazonicus, improving fish performance. Future studies linking macronutrient dietary levels and SS should allow adjusting rearing conditions under SS to optimize growth versus metabolic performance.

Antecedentes: la determinación de la velocidad del agua para óptimo crecimiento de los peces es importante porque dependiendo de la intensidad y duración, puede interferir sobre la activación de las vías metabólicas, indicando mayor o menor utilización de un determinado substrato energético para el crecimiento. Objetivo: la finalidad de este trabajo fue estudiar los efectos del ejercicio de natación sobre el metabolismo de juveniles de matrinxa (Brycon amazonicus). Métodos: juveniles de B. amazonicus fueron cultivados y condicionados a nadar bajo diferentes velocidades de natación 0,0 (control), 1,0, 1,5, 2,0 y 2,5 longitud total por segundo (LT s-1). Al final del período experimental (90 días), se realizó la eutanasia de los peces y se recolectaron muestras de sangre, tejido hepático, músculo blanco, músculo rojo y músculo ventral para determinar los intermediarios metabólicos. Resultados: peces cultivados en velocidades de natación entre 1,0 y 1,5 LT s-1 presentaron aumento del índice hepasomático (HSI), mientras que los peces que nadaron en velocidades superiores a 1,5 LT s-1 mostraron disminución de los índices HSI y grasa visceral (IGVS). Los peces condicionados a nadar en velocidades moderadas utilizaron lípidos viscerales como fuente de energía para sostener la contracción muscular del músculo rojo. Mientras que los peces que nadaron en las mayores velocidades, el músculo blanco fue más demandado, empleando como combustible, esqueletos de carbono provenientes de los aminoácidos y significativa movilización de grasa visceral. Conclusión: la natación sostenida entre 1,0 - 1,5 LT s-1 mejoró el metabolismo intermediario de B. amazonicus y el desempeño de los peces. Futuros trabajos asociando niveles de macro nutrientes y protocolos de natación moderada pueden permitir ajustes más refinados en la mejoría de las condiciones de cultivo, en la optimización del crecimiento, en la eficiencia alimenticia y en el aumento de la resistencia orgánica a las prácticas de manejo en las pisciculturas.

Antecedentes: a determinação da velocidade da água para o ótimo crescimento dos peixes é importante porque dependendo da intensidade e duração, pode interferir sobre a predominância na ativação de uma ou de outra via metabólica, indicando maior ou menor utilização de um determinado substrato energético e agir no crescimento. Objetivo: o propósito deste trabalho foi estudar os efeitos que o exercício de natação tem sobre o metabolismo de juvenis do peixe Matrinxa, Brycon amazonicus. Métodos: juvenis de B. amazonicus foram criados e condicionados a nadar durante 90 dias em cinco velocidades de natação: 0,0 (controle); 1,0; 1,5; 2,0 e 2,5 comprimentos corporais por segundo (CC s-1). Após termino do período experimental, os peixes foram sacrificados, o sangue, fígado, músculos branco, vermelho e ventral foram coletados para avaliar o perfil metabólico. Resultados: velocidades moderadas de natação entre 1,0 a 1,5 CC s-1 aumentaram o índice hepatosomático (HSI), enquanto que, o condicionamento dos peixes a maiores velocidades diminuiu significativamente o índice HSI e a gordura visceral (IGVS) em relação ao controle. Com respeito às respostas metabólicas, o condicionamento dos peixes em velocidades moderadas mostrou que o fornecimento de energia para sustentar a contração muscular dependeu primariamente dos triglicerídeos provenientes principalmente dos lipídios viscerais, ao passo que, em velocidades maiores, a via gliconeogênica foi a responsável pela manutenção na produção de energia para os músculos locomotivos, a qual aumentou progressivamente em função do catabolismo dos aminoácidos dos músculos locomotivos. Conclusão: a natação sustentada entre 1,0 - 1,5 CC s-1 melhorou o metabolismo intermediário do B. amazonicus o que resultou em melhor desempenho dos peixes. Estudos futuros associando níveis dietéticos de nutrientes com a natação moderada, pode permitir aos peixes ajustes mais refinados na melhoria das condições de criação, na otimização do crescimento, na eficiência alimentar e no aumento da resistência orgânica as praticas de manejo nas pisciculturas.

Intermittent sustained swimming in 'matrinxã' Brycon amazonicus (Bryconidae: Bryconinae): hematological and metabolic responses

In fish, studies on a wide variety of physiological effects of exercise have been reported since a long time. It has been attributed special attention to some types of exercise, however, its application as a healthful practice in the rearing and welfare of farming fish is rising in last few years. In this particular, long-term intermittent sustained swimming (ISS) has been not yet explored. In this work, the freshwater fish Brycon amazonicus was submitted to (ISS) for 30 days at velocity of 1.0 body-length sec-1 for 12h interspaced by 12h under still water. Hematology and metabolism were evaluated. Exercised fish decreased 30% the erythrocyte number and hemoglobin was unvaried. The stores of liver glycogen and muscular triacylglycerol (TAG) were increased and the metabolic profile was typically aerobic. The slight decrease of liver (TAG) plus the full metabolic and hematic trait allow investing in this kind of exercise a beneficial practice in the rearing of fish species.

Há muito tempo, tem sido relatada uma ampla variedade de efeitos fisiológicos em peixes sob exercício. Tem sido dada especial atenção a alguns tipos de exercício, mas, sua aplicação como prática salutar na criação e para o bem estar dos peixes vem crescendo nos últimos anos. Neste caso, a natação sustentada intermitente (ISS) por longos períodos ainda não foi explorada. Neste trabalho, o peixe de água doce Brycon amazonicus foi submetido a (ISS) por 30 dias à velocidade de 1,0 comprimento corporal s-1 por 12h intervalado de 12h sob regime de água sem movimento. A hematologia e o metabolismo foram avaliados. Os peixes exercitados diminuíram 30% a contagem de eritrócitos e o teor de hemoglobina permaneceu constante. Os estoques de glicogênio hepático, o teor de triacil glycerol muscular (TAG) aumentou e o perfil metabólico foi tipicamente aeróbico. O discreto aumento de TAG hepático, além das características hematológicas e do metabolismo como um todo, instiga-nos investigar este tipo de exercício como uma prática benéfica na criação de peixes.

Percepción de docentes de la escuela de medicina sede Aragua de la Universidad de Carabobo sobre la atención en salud a población sexo-genero-diversa / Perception of teachers from the medicine school Dr. Witremundo torrealba, Carabobo university on health care to population sex-gender diverse

En Venezuela el tema sexo-género-diversidad ha sido tabú, aún más en nuestros centros de estudios profesionales, teniendo como consecuencia desconocimiento, estigmatización y rechazo para dicha población, e innegables impactos negativos en su situación de salud y calidad de vida. El objetivo de esta investigación es determinar la Percepción de los docentes de la Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba, Universidad de Carabobo, sobre la atención en salud a la población sexo-género-diversa. Se realizó un estudio de corte transversal, donde participaron 136 docentes de todos los años de la carrera de Medicina, a través de una encuesta anónima con preguntas cerradas. Se logró evidenciar que en los y las docentes de nuestra Escuela de Medicina se mantiene un rechazo hacia la población sexo-género-diversa; los docentes están de acuerdo en que la escasa formación del personal de salud está íntimamente ligada a discriminación y maltrato a la población sexogénero-diversa. Paradójicamente, aunque los/las docentes mantienen una posición de rechazo hacia la población sexo género diversa, homolesbotransfobia; se evidencian posibilidades para la aceptación de cambios en la formación de nuevos profesionales de salud, y así disminuir la estigmatización y el maltrato de la población sexo-génerodiversa en nuestros centros de salud.

In Venezuela the sex gender diversity issue has been taboo, even more in our professional training centers, with the consequence of ignorance, stigmatization and rejection for this population, and our medical school Dr. Witremundo Torrealba does not escape that. The objective of this research is to determine the perception of teachers of medical school UCSA, on health care to sex gender diverse population. This is a cross-sectional study of field, participants were 136 teachers from all years of the medical career, and data were collected with a anonymous survey with closed questions. It was possible to show that the teachers in our school of medicine remains a rejection diverse population gender sex, teachers estànde agree that the lack of training of health is closely linked to discrimination and abuse in our health centers. Paradoxically, the teachers maintain a position of rejection of sex gender diverse population, but, in other way, open possibilities for acceptance of changes in training new health professionals, and to reduce stigma and mistreatment of the population sex-gender diverse in our health centers.

Manifestaciones sistémicas del dengue / Systemic manifestations of dengue

Introducción: el dengue es una infección que puede afectar múltiples órganos.Objetivo: determinar la afectación multisistémica por dengue. Metodología: estudio observacional, descriptivo, prospectivo realizado en sujetos adultos con dengue grave con signos de alarma internados en el Hospital Nacional entre diciembre 2012 y mayo 2013. La infección debía estar confirmada con antígeno NS1 y/o serología IgM (+). Resultados: se encontró 10,1% de hepatitis, 85,6% de transaminitis, 48% con relación CPKmb/CPK total >5%, 22,5% de alteraciones electrocardiográficas, 70,4% con proteinuria de 24 hs elevada y 9,3% con proteinuria en rango nefrótico. Conclusiones: la afectación multisistémica es frecuente, generalmente pasa desapercibida y en general es autolimitada aunque se requieren más estudios para evaluar la evolución a largo plazo en estos casos.

Introduction: dengue is an infection that could affect multiple organs. Objective: to determine the multisystem involvement of dengue. Methodology: observational, descriptive, prospective study conducted in adult subjects with severe and warning signs of dengue admitted to the National Hospital between December 2012 and May 2013. Infection should be confirmed with NS1 antigen and / or IgM serology (+). Results: we found 10.1% of hepatitis, 85.6% of transaminitis the relation CPKmb / total CPK > 5% in 48%, electrocardiographic alterations in 22.5%, elevated proteinuria in 70.4% and nephrotic proteinuria in 9.3%. Conclusions: multisystemic involvement is frecuent, usually asymptomatic and generally self-limited although more studies are needed to evaluate the long-term outcome in these cases.

El ultrasonido como método diagnóstico de patología mamaria oculta en mujeres con mama densa: serie clínica / Ultrasound as a Diagnostic Method of Hidden Breast Pathology in Women with Dense Breasts (case series)

Objetivo: Determinar la importancia y utilidad del ultrasonido mamario como método de imagen complementario en pacientes con mamas densas, ACR 3 y 4. Materiales y métodos: Estudio observacional longitudinal de tipo prospectivo. Se evaluaron 483 pacientes femeninas que asistieron a la Clínica de Mamas (San Cristóbal, Estado Táchira) durante el periodo de febrero de 2010 a febrero de 2011 con mamas densas en mamografía, sin hallazgo clínico ni radiológico, con evaluación ultrasonográfica complementaria y posterior estudio histopatológico según grado de sospecha de lesión por categorización BI-RADS. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 45,15 años, menarquía a los 12,57 años y mamas densas ACR 3, la mayoría sin antecedentes de cáncer de mama ni uso de terapia de reemplazo hormonal. Se diagnosticaron 304 lesiones ocultas, el 10,8% con características ultrasonográficas de sospecha y el 2,2% con hallazgos histopatológicos de malignidad. Conclusiones: Se demuestra la importancia del ultrasonido como método complementario de rastreo en pacientes con mama densa.

Objective: To determine the importance and usefulness of breast ultrasounds as supplementary imaging method in patients with dense breasts, ACR 3 and 4. Materials and methods: Prospective observational longitudinal type study. We evaluated 483 female patients in the Clínica de Mama (San Cristobal, Tachira Ste.) from February 2010 to February 2011 with dense breasts in mammography without clinical or radiological findings, with additional ultrasonographic evaluation and a histopathological study according to the degree of lesion suspicion by BIRADS categorization. Results: The average age of the patients was 45.15 years, The menarche age was 12.57 years and ACR 3 breasts. Most patients did not have a background of breast cancer, nor did they use hormone replacement therapy. 304 hidden lesions were diagnosed, 10.8% with suspicious ultrasonographic features and 2.2% with histopathological malignancy findings. Conclusions: The importance of the ultrasound as a complementary screening method is proven in patients with dense breasts.

Correlación mamográfica e histológica de lesiones sospechosas de malignidad no palpables / Mammographic and Histological Correlation of non-Palpable Malignant Suspected Lesions

Objetivo: Correlacionar hallazgos mamográficos de lesiones sospechosas de malignidad no palpables con resultados histopatológicos, en mujeres asistentes a la Clínica de Mama, de San Cristóbal-Estado Táchira, durante el periodo comprendido entre octubre de 2009 y marzo de 2010. Materiales y métodos: Estudio clínico epidemiológico observacional, prospectivo, de corte transversal, de tamizaje en serie, en el que se evaluaron 36 pacientes femeninas que asistieron a Clínica de Mamas durante el periodo comprendido entre octubre de 2009 y marzo de 2010, que ameritaron biopsia guiada por estereotaxia, debido a lesiones sospechosas de malignidad demostradas por mamografía. La muestra es de tipo secuencial no probabilística. Resultados: La edad promedio de las pacientes estudiadas fue de 52,2 años. Las lesiones malignas se presentaron con mayor frecuencia en edades comprendidas entre los 40 y 49 años. El hallazgo mamográfico fue en su mayoría microcalcificaciones (97%). La lesión maligna más frecuente fue el carcinoma ductal in situ (50%), seguido del carcinoma ductal infiltrante (33%). La mayoría de las lesiones histopatológicamente reportadas como benignas fueron de tipo fibrosis-adenosis (67%). Conclusiones: El cáncer de mama se presentó principalmente en mujeres con edades comprendidas entre 40 y 49 años, el hallazgo mamográfico predominante fueron microcalcificaciones. La correlación mamográfica e histológica estimó que la mamografía respecto a la histopatología presentó una sensibilidad del 100%, especificidad del 43% y valor predictivo positivo del 26%.

Objective: To correlate the mammographic findings of non-palpable lesions with suspicion of malignancy with histopathological results, in female patients who attend the Clínica de Mama, San Cristóbal-Táchira state, from October 2009-March 2010. Materials and methods: Epidemiological clinical study, which is observational, prospective, cross-sectional, of sequential screening. In this study, 36 female patients who attended the Clínica de Mamas (San Cristóbal, Edo. Táchira) were evaluated, from October 2009-March 2010. These patients required stereotactic biopsy due to lesions, with suspicion of malignancy, as shown by the mammography. The sample is non-probabilistic sequential type. Results: The average age of the evaluated patients was 52.2 years. Malignant lesions were more frequently found in the 40-49 age group; most of the mammographic findings were micro calcifications (97%). The most frequent malignant pathologic finding was in situ ductal carcinoma (50%) followed by ductal infiltrating carcinoma (33%). Most of lesions that were histopathologically reported as benign were fibrosing adenosis type lesions (67%). Conclusions: Breast cancer was mainly present in women between the ages of 40-49. The predominant mammographic finding was micro calcifications. The mammographic and histological correlation estimated that the mammography showed a 100% sensibility, 43% specificity and 26% positive predictive value, in relation to the histopathology.

Síndrome de Guillain Barré asociado al dengue. Reporte de dos casos / Guillain Barré syndrome associated with dengue. Report of two case

Se presentan dos pacientes con parálisis aguda, fláccida y arrefléctica iniciada en las siguientes semanas a dengue confirmado por serología. La electromiografía confirmó síndrome de Guillain Barré. Ambos tuvieron notable recuperación tras el tratamiento con inmunoglobulina humana.

We report two patients with acute flaccyd and arreflexic paralysis, innitiated weeks after serologically confirmed dengue. Electromyography confirmed Guillain Barré syndrome. Both had remarkable recovery after treatment with human immunoglobulin

Pioderma gangrenoso de rápida evolución / Pyoderma gangrenosum rapidly evolving

Se presenta caso de mujer adulta con múltiples lesiones ampollosas de 1 semana de evolución, acompañada de fiebre. Presentaba antecedentes de rectorragias ocasionales desde hace varios años. La colonoscopía detectó la presencia de Enfermedad inflamatoria intestinal, que se confirmó con la anatomía patológica. La biopsia de piel fue compatible con pioderma gangrenoso. La paciente mejoró con prednisona y aziatropina.

A case report of adult female with multiple bullous lesions of 1 week duration, accompanied by fever. She had a history of occasional rectal bleeding for several years. The colonoscopy detected the presence of inflammatory bowel disease, which was confirmed by pathology. Skin biopsy was consistent with pyoderma gangrenosum. The patient improved with prednisone and aziatropina.

Interação do exercício de natação sustentada e da densidade de estocagem no desempenho e na composição corporal de juvenis de matrinxã Brycon amazonicus / Sustained swimming and stocking density interaction in the performance and body composition of matrinxã Brycon amazonicus juveniles

O objetivo deste estudo foi estimar o efeito da densidade de estocagem associada ao exercício de natação moderada no desempenho e na composição corporal de juvenis de matrinxã (Brycon amazonicus). Foram utilizados peixes com comprimento e peso médio inicial de 12,3±0,5cm e 18,4±0,1g, os quais foram distribuídos ao acaso em dois grupos: o primeiro grupo de peixes foi estocado em três densidades correspondendo a 88, 176 e 353 peixes m-3 e foi condicionado a nadar a uma velocidade de 1,0cc s-1 (comprimento corporal por segundo) em tanques circulares de 250L, durante 70 dias. O segundo grupo de peixes foi mantido nas mesmas densidades em água parada (sem exercício) perfazendo no total seis tratamentos com três repetições. Foram estimados parâmetros de desempenho e da composição corporal, particularmente do músculo branco e do músculo vermelho de ambos os grupos. Os resultados mostraram que o exercício e a densidade afetaram significativamente o crescimento e a composição dos músculos do matrinxã. O grupo de peixes criados sob exercício moderado na densidade de 176 peixes m-3 apresentou melhor desempenho (P<0,05), que se refletiu em maior crescimento e uniformidade do peso, além de melhor fator de condição, conversão alimentar e sobrevivência. Além disso, o exercício de natação sustentada aumentou tanto a concentração de proteína no músculo branco, como a deposição de lipídios no músculo vermelho nesse mesmo grupo de peixes. Já em altas densidades de estocagem, os resultados foram contrários. Portanto, a criação de juvenis de matrinxã sob condições de exercício moderado e em densidades próximas a 176 peixes m-3 é a mais indicada, já que se foram observadas as melhores respostas de crescimento e desempenho, além de mudanças benéficas na composição corporal. Essas mudanças resultaram em melhor condicionamento físico, possibilitando, assim, maior tolerância a altas densidades de criação.

The aim of the present study was to gauge the effect of stocking density associated to the sustained swimming on the performance and body composition of matrinxã (Brycon amazonicus) juveniles. The fish were initially sized at 12.3±0.5cm length and 18.4g±0.1g weight. They were distributed randomly in two groups: the first was arranged into three densities of 88, 176 and 353 fish m-3 and conditioned to swim at 1.0BL sec-1 in circular tanks of 250L for 70 days; the second was arranged in the same fish densities but in static waters performing six treatments with three repetitions. Performance and body compositions were estimated in white and red muscles for both groups. The results express the growth and muscle composition change in response to the exercise and fish density. The fish maintained in moderate swimming at 176 fish m-3 depicted the best performance (P<0.05), reflected as best growth, weight uniformity, conditioning factor, feed conversion and survival. Otherwise, the sustained swimming enhanced the white muscle protein concentration and the red muscle lipid deposition in the same group of fish. Yet, the results were opposite in high fish densities. Therefore, the rearing of matrinxã juveniles under moderate sustained swimming and near to 176 fish m-3 is suggested, since the best responses of growth and performance, and beneficial body changes were observed. These responses resulted in better body conditioning allowing higher tolerance to high fish densities.

Uso de antimicrobianos profilácticos en cirugía y gineco-obstetricia / Use of prophylactic antibiotics in surgery and obstetrics and gynecology

El concepto de guías terapéuticas no es nuevo y aunque se conocen las limitaciones en el uso de las mismas a nivel clínico, se considera como una de las herramientas adecuadas para promover el uso adecuado de antimicrobianos, el cual se considera una de las herramientas básicas para la prevención de la diseminación de la resistencia bacteriana. La Oficina Sanitaria Panamericana promovió durante los años 2001 y 2002 la creación de una Guía Genérica de tratamiento de las enfermedades infecciosas más comunes en el continente americano. Un grupo de especialistas latinoamericanos desarrolló el concepto y logró...

Geographic and ontogenic variability in the venom of the neotropical rattlesnake Crotalus durissus: pathophysiological and therapeutic implications

A comparative study was performed on the venoms of adult specimens of the neotropical rattlesnake, Crotalus durissus, from Guatemala, Costa Rica, Venezuela and Brazil, together with the venom of newborn specimens of C. d. durissus from Costa Rica. Venoms from Brazil (C. d. terrificus) and from newborn specimens of C. d. durissus presented an electrophoretic pattern characterized by the predominance of bands with molecular mass of 36 and 15 kDa, whereas those of adult specimens of C. d. durissus from Guatemala and Costa Rica, and C. d. cumanensis from Venezuela, showed a conspicuous band of 62 kDa, and additional bands of 36, 29 and 15 kDa. Moreover, venoms from C. d. terrificus and C. d. cumanensis showed a prominent band of < 10 kDa that probably corresponds to crotamine, since a 'crotamine-like' activity was detected in these venoms upon intraperitoneal injection in mice. Venoms of C. d. terrificus, C. d cumanensis and newborn C. d. durissus induced higher lethal and myotoxic effects than those of adult C. d. durissus. In contrast, adult C. d. durissus and C. d. cumanensis venoms induced hemorrhage, whereas venoms of C. d. terrificus and newborn C. d. durissus lacked this effect. All venoms showed coagulant effect in plasma, the highest activity being observed in the venom of newborn C. d. durissus. An anti-crotalic antivenom produced by Instituto Butantan (Brazil), using C. d. terrificus venom as antigen, was effective in the neutralization of lethal, myotoxic and coagulant effects of all venoms studied, being ineffective in the neutralization of hemorrhagic activity of the venoms of C. d. cumanensis and C. d. durissus. On the other hand, a polyvalent antivenom produced by Instituto Clodomiro Picado (Costa Rica), using the venoms of C. d. durissus. Bothrops asper and Lachesis stenophrys as antigens, was able to neutralize lethal, myotoxic, coagulant and hemorrhagic effects of C. d. durissus venom, but was ineffective in the neutralization of lethality and myotoxicity of C. d. terrificus, C. d. cumanensis and newborn C. d. durissus venom. The high toxicity of South American and newborn C. d. durissus venoms is related to the presence of high concentrations of the neurotoxic phospholipase A2 complex 'crotoxin'. Accordingly, antivenom from Instituto Butantan has a much higher titer of anti-crotoxin antibodies than antivenom from Instituto Clodomiro Picado. Crotalus durissus represents an example of intraspecies variation in venom composition and pharm

Linfoma primario del sistema nervioso central / Primary lymphoma of the central nervous system

El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNS) era considerado un tumor primario infrecuente del SNC pero actualmente se asiste a un aumento de casos, especialmente en pacientes inmunocompetentes, por causas no bien determinadas. Esto ha coincidido con la ocurrencia de pacientes consecutivos no inmunodeprimidos en el Departamento de Neurología-Neurocirugía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, que fueron operados con criterio oncológico y luego sometidos a quimioterapia y radioterapia, con buenos resultados, según esquema De Angelis, que ha probado ser el de mayor sobrevida. Se revisa bibliografía y se discuten casos reportados (3), planteándose el valor de la resección-descompresión en la forma tumoral focal con hipertensión endocraneana, para que una vez descompensado el paciente se someta a quimioterapia (MTX) y radioterapia en casos seleccionados, ya que se discute su beneficio frente a sus complicaciones

Disfunción pulmonar en pacientes diabéticos no insulino dependientes / Pulmonar dysfunction in patients with diabetes mellitus non insulin dependent

Por tratarse de Diabetes Mellius (DM) de una enfermedad sistémica, los pulmones pueden afectarse. Es por ello que se trata de demostrar la existencia de alterciones funcionales pulmonares como complicación crónica en la Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente (DMNID) y su asociación con la evolución de la enfermedad y otras comlicaciones. Se incluyeron 12 pacienes portadores de DMNID y 9 controles sanos, sin historia de enfermedad pulmonar, tabaquismo o descompensación metabólica aguda, admitidos en la consulta externa y emergencia del Hospital General del Oeste; a todos se realizó historia clínica, exámenes de laboratorio, RX de tórax, electrocardiograma, test de RINES VALCARDI, gasometría y pruebas de función pulmonar (espirometría, pletismografía, difusión de CO y oclusión bucal). La inferencia estadística fue realizada mediante dócimas del Chi Cuadrado y t de Student; obteniéndose inexistencia de diferencia significativa entre los dos grupos en ninguna de las variables, así como tampoco su asociación con la evolución de la enfermedad y/o comlicaciones crónicas

El suero antiofídico polivalente producido en Costa Rica: estabilidad y capacidad neutralizante / Polivalent antiophidic serum produced in Costa Rica : stability and neutralizing capacity

En este trabajo se revisan y discuten una serie de aspectos relativos a la produccion, estabilidad y capacidad neutralizante en el suero antiofidico polivalente producido en el Instituto Clodomiro Picado. Este suero hiperinmune, en su forma liquida, es estable por tres años en refrigeracion en tanto que la forma liofilizada es estable por 5 años, sin requerir refrigeracion. Los diferentes lotes de suero son uniformes en lo que respecta a su capacidad neutralizante contra las actividades toxicas de los venenos. La capacidad neutralizante de este suero a sido investigada mediante dos tipos de experimento:(a.aquellos a los que el suero se incuba con el veneno previo a su inoculacion en animales de experimentacion; y (b) aquellos en que el suero se administra por la via intravenosa a diferentes intervalos de tiempo despues de la inoculacion del veneno. Los resultados obtenidos señalan que el suero es eficiente en la neutralizacion de los efectos toxicos y enzimaticos inducidos por las serpientes costarricenses de la familia viperidae, cuando suero y veneno se incuban previo a su inoculacion. Esta neutralizacion tambien se ha demostrado contra venenos de serpientes de otros paises de centro y Sudaamerica. Por otra parte, cuando el suero se administra despues de innoculado el veneno, los efectos locales (mionecrosis, hemorragia local y edema) son neutralizados solo parcialmente, en tanto que los efectos letal y defibrinante se neutralizan con mayor eficacia estas observaciones se explican por el hecho de que los efectos locales se desencadenan con una rapidez tal que, cuando se administra el suero, ya se ha iniciado el desarrollo de estas alteraciones locales. Se concluye que el suero polivalente contiene anticuerpos eficaces en la neutralizacion de las actividades toxicas y enzimaticas de estos venenos; sin embargo, la neutralizacion de los efectos locales, en la practica, se hace dificil siendo necesaria una rapida administracion de un volumen suficiente de suero antiofidico

Neutralización de las actividades tóxicas y enzimáticas de cuatro venenos de serpientes de Guatemala y Honduras por el antiveneno polivalente producido en Costa Rica / Neutralization of toxic and enzyme activities of 4 venoms from snakes of Guatemala and Honduras by the polyvalent antivenin produced in Costa Rica

Se estudió la capacidad del antiveneno polivalente producido en Costa Rica para neutralizar las actividades letal, hemorrágica, edematizante, proteolítica, hemolítica, hialuronidasa y fibrinolítica de los venenos de Bothrops asper y Bothrops nummifer de Honduras y de Agkistrodon bilineatus y de Crotalus durissus durissus de Guatemala. La capacidad neutralizante del suero se expresó como DE50 (Dosis efectiva 50%), definida como la razón antiveneno/veneno en la que la actividad del veneno es reducida en un 50%. El antiveneno fue altamente eficaz en la neutralización de las actividades letal, hemorrágica, hemolítica, hialuronidasa y caseinolítica de los venenos de B. asper, B. no de B. nummifer, el efecto fibrinolítico fue neutralizado sólo parcialomente, en tanto que estudiaron los venenos de B. asper y C. d. durissus. El antiveneno neutralizó adecuadamente el veneno de A. bilineatus con excepción del efecto hemolítico, cuya neutralización fue sólo parcial. Sin embargo, en términos cuantitativos, se requirió un volumen mayor de antiveneno para neutralizar algunas actividades del veneno de A. bilinneatus. En relación al efecto edematizante, el antiveneno neutralizó eficazmente los venenos de B. asper y A. bilineatus, en tanto que el veneno de B. nummifer fue neutralizado sólo parcialmente, y el de C. d. durissu no fue neutralizado del todo. Experimentos inmunoquímicos mostraron una gran similitud entre los venenos de B. asper, B. nummifer y C. d. durissus colectados en Honduras y Guatemala cuando se compararon con los de las mismas especies colectadas en Costa Rica. No bostante, hay divergencias inmunoquímicas entre venenos de diferentes especies. Se concluye que, con la excepción del efecto edematizante inducido por los venenos de B. nummifer y C. d. durissus, el antiveneno polivalente producido en costa Rica es efectivo en la neutralización de los venenos de estas cuatro especies de serpientes